Аденокарцинома сигмовидной кишки 2 стадия прогноз

Таблетка

Нюансы течения заболевания

Аденокарцинома – это одно из тяжелейших заболеваний в плане клинического проявления и последующей терапии. Так как исход зачастую приводит к смерти. Летальный исход возможен за счет метастазов, которые распространились по организму, начали активно расти и развиваться. Прогноз объясняется тем, что на ранней стадии заболевание протекает с похожей симптоматикой, как при расстройстве пищеварения.

Важным фактором диагностирования является различие опухоли по формам проявления и стадиям. Виды опухолей по стадиям:

  1. Первая стадия начинает поражать слизистые оболочки кишки. Большим минусом при диагностировании является бессимптомное развитие патологии.
  2. На второй стадии злокачественные клетки постепенно начинают заполнять мышечную оболочку. При этом у человека отмечается расстройство пищеварения. И уже на второй стадии специалисты отмечают рост аденокарциномы до 5 см.
  3. 3-я стадия способствует проникновению злокачественных клеток во все слои толстого отдела кишечника. На третьей стадии еще не развивается метастазирование.
  4. 4-я стадия, или запущенная аденокарцинома. Это проявление заболевания при отсутствии своевременной диагностики, медицинской помощи со стороны специалистов. При этом развивается метастазирование в другие органы. Прогноз, как правило, неблагоприятный.

После пятидесяти лет риск развития данного онкологического заболевания резко возрастает.

  • Особенности рациона питания.

Повышает шанс заболеть употребление большого количество мясных продуктов (говядины, свинины), рафинированной пищи и снижение в меню содержания клетчатки и растительных волокон.

Щёлочная среда, возникающая от большого количества мясных продуктов способствует увеличению роста бактерий, распадающиеся желчные кислоты способны оказывать канцерогенное воздействие на слизистую оболочку пищеварительного тракта.

  • Предраковые заболевания кишечника.

Такие патологии как , НЯК, аденоматозные полипы, диффузные полипозы усиливают риск возникновения рака и должны приковывать повышенное внимание врачей, вызывая онконастороженность. . Семейный анамнез.

Случаи выявленного рака среди близких родственников или имеющийся семейный полипоз толстой кишки во много раз повышают вероятность развития данного онкологического заболевания.

  • Гиподинамия и излишняя масса тела.

Аденокарцинома сигмовидной кишки 2 стадия прогноз

Выявлена взаимосвязь между низким уровнем физической активности и избыточным весом: люди с ожирением чаще заболевают раком толстого кишечника.

Склонность к запорам способствует задержке каловых масс и накоплению токсичных веществ, которые увеличивают количество канцерогенов в кишечном просвете.

Также при чрезмерном натуживании внутренняя стенка органа механически травмируется, провоцируя воспаление. Если у пациента имеется хотя бы один из вышеперечисленных факторов риска, ему следует внимательно относиться к своему здоровью и иметь настороженность в отношении онкопатологии.

Таким пациентам после 40 лет рекомендовано в профилактических целях проходить колоноскопию и сдавать кровь на онкомаркёры.

Современная медицина далеко шагнула в сфере определения причин развития заболевания. От этого напрямую зависит как сама терапия, которая будет эффективной, так и исход лечения. С опухолями кишечника, в частности сигмовидной кишки, не все так просто.

До сих пор не удалось установить истинные причины развития новообразований в кишечнике. Но выявлены потенциальные факторы риска, которые могут оказывать воздействие на возникновение опухолевых процессов.

  1. Наследственность. Статистика неутешительна именно в этом аспекте. У 90% людей, у которых выявлен геном аномалии развития слизистой оболочки кишечника, к 40 годам уже имеется рак сигмы. Но только в случае несвоевременного обнаружения заболевания на стадии доброкачественного процесса. Это состояние называется «семейный полипоз». И его механизм «включается» в период полового созревания.
  2. Культура питания. Под этим понятием подразумевается наличие в рационе продуктов, богатых грубой клетчаткой. Такие продукты помогают держать моторику кишечника на необходимом уровне, обеспечивают регулярное опорожнение и выведение каловых масс. Кроме того, оказывается значительная «помощь» полезным бактериям, которые перетравливают пищу и уменьшают количество токсинов.
  3. Ежедневный рацион и вредные привычки. Частое употребление фастфуда, продуктов с канцерогенами, злоупотребление алкоголем и курение «вносят» в организм множество токсинов. При попадании в кишечник они способствуют гибели полезной микрофлоры, что нарушает работу и вызывает воспалительные процессы в органах ЖКТ.
  4. Хронические воспалительные заболевания кишечника приводят к структурным изменениям слизистой. В зоне особого риска находятся люди с такими патологиями, как неспецифический язвенный колит и болезнь Крона, которые могут давать осложнения в виде образования злокачественных опухолей.

Однако известны случаи, когда вышеназванных причин не существует, а человеку диагностируется опухоль сигмы (как доброкачественная, так и злокачественная).

Относительно таких случаев некоторые ученые выдвигают гипотезу об аутоиммунных нарушениях, провоцирующих патологическое разрастание слизистой кишечника.

На ранних стадиях развития аденокарциномы пациент испытывает общую слабость, тошноту и повышенную утомляемость. Могут появляться боли в области живота, диарея, запоры. Человек теряет аппетит и быстро худеет, у него появляется отвращение к некоторым пищевым продуктам.

На поздних стадиях развиваются типичные симптомы онкологических заболеваний кишечника – выраженный болевой синдром, примеси крови в кале. Нарастает интоксикация организма, печень перестает справляться со своими функциями, поэтому кожа пациента желтеет.

Будьте внимательны! Асцит – характерный признак поздних стадий рака органов брюшной полости.

Так называют накопление жидкости за брюшиной, связанное с перекрытием воротной вены. Наиболее опасными проявлениями аденокарциномы являются кишечные кровотечения, непроходимость и воспаление.

При постановке окончательного диагноза необходимо определение типа рака и степени дифференциации клеток. Согласно международной классификации выделяется 4 типа злокачественных опухолей кишечника, формирующихся из железистых клеток

Умеренно дифференцированная аденокарцинома сигмовидной кишки состоит из клеток, имеющих выраженное отличие от компонентов тканей, в которых она возникает. Несмотря на то что явных отличий нет, можно точно определить локализацию первичного очага и отделить опухоль от здоровых участков.

Новообразование отличается достаточно медленным ростом, однако лечение в любом случае должно подразумевать комплексный подход и начинаться как можно раньше. Вероятность появления метастазов зависит как от характеристик самого новообразования, так и от общего состояния организма человека.

Скорость роста опухоли повышается при наличии сопутствующих заболеваний и снижении иммунитета.

Высокодифференцированная аденокарцинома сигмовидной кишки – наименее агрессивное злокачественное новообразование. Клетки опухоли мало чем отличаются от здоровых, из-за чего она обладает низким уровнем онкогенности.

Новообразование характеризуется медленным ростом и поздним появлением метастазов. Раковые клетки от неизмененных отличаются наличием увеличенных ядер. Заболевание легко поддается лечению, высокодифференцированная аденокарцинома не агрессивна, поэтому для выздоровления бывает достаточно проведения операции.

Дополнительные терапевтические методы применяются лишь на поздних стадиях. Вероятность рецидива оценивается как очень низкая, однако регулярное прохождение обследования требуется и в таком случае.

Низкодифференцированные аденокарциномы отличаются стремительным развитием и ранним метастазированием. С момента постановки окончательного диагноза до проведения хирургического вмешательства объем пораженных тканей может значительно увеличиться.

Аденокарцинома сигмовидной кишки 2 стадия прогноз

Определить локализацию первичного очага бывает достаточно сложно. Спровоцировать распространение раковых клеток может сама операция. Поэтому рекомендуется предварительное проведение лучевой и химиотерапии. В некоторых случаях хирургическое вмешательство вовсе противопоказано.

Например, если скорость развития новообразования низка, а вероятность возникновения метастазов после операции – высока. При низкодифференцированной аденокарциноме сигмовидной кишки прогноз оказывается крайне неблагоприятным. Однако поспешных решений относительно ее лечения принимать не следует.

Классификация

Чтобы выявить вид опухоли сигмовидной кишки, необходимо тщательно провести диагностику.

По данным гистологического исследования биоптатов, в классификацию аденокарциномы сигмовидной кишки входит:

  • высокодифференцированная аденокарцинома сигмовидной кишки;
  • умеренно дифференцированная аденокарцинома сигмовидной кишки;
  • низко дифференцированная аденокарцинома сигмовидной кишки.

Высокодифференцированная аденокарцинома. У этого вида аденокарциномы практически нет изменений в структуре клеток, за исключением клеточных ядер – они немного увеличены. Клетки опухоли могут выполнять свои функции, как и здоровые.

Железистый высокодифференцированный рак после лечения характерен благоприятным исходом. У пожилых людей метастазы не разрастаются и не проникают в другие органы. Молодые пациенты в течение одного года после операции могут страдать от рецидива болезни и проходить лечение вторичных очагов аденокарциномы. Диагностировать болезнь сложно, поскольку опухоль развивается медленно, а здоровые и патологические клетки имеют сходство.

Болезнь характерна более серьезными последствиями:

  • при разрастании клеток эпителия кишка становится непроходимой;
  • крупная опухоль часто разрывает стенку кишки и вызывает кровотечение;
  • болезнь протекает с осложнениями: образуются свищи и развивается перитонит.

После оперативного вмешательства и дополнительных способов лечения прогноз бывает оптимистичным.

Низкодифференцированная аденокарцинома — болезнь агрессивная, отличается выраженным полиморфизмом. Клетки опухоли быстро растут и на ранних стадиях метастазируют в ближайшие органы. Опухоль не ограничена, что усложняет лечение. После операции и проведении комплексной терапии ремиссия может быть продолжительной, но прогноз на выживание — чаще неблагоприятный. Диагностируют эту форму болезни у 20% больных онкологией.

Низкодифференцированная аденокарцинома g2 подразделяется на следующие виды:

  1. Муцинозную (слизистую) аденокарциному. Муцин (компонент слизи) входит в состав опухоли и небольшое количество элементов эпителия. Границы опухоли выражены нечетко. Карцинома дает метастазы в регионарные лимфоузлы. У опухоли отсутствует чувствительность к облучению, поэтому болезнь характерна высокими рецидивами.
  2. Перстневидноклеточную аденокарциному с агрессивной формой течения. По причине позднего выявления у больных диагностируют метастазы в ЛУ и печени. Онкообразование может прорастать во внутренний слой кишки. Часто заболевают этим видом болезни молодые люди.
  3. Плоскоклеточную аденокарциному, состоящую из плоских клеток. Протекает с высокой степенью злокачественности. Может формироваться в зоне анального канала и прорастать во влагалище, простату, мочеточник и мочевой пузырь. Часто рецидивирует и дает низкий прогноз на выживание до 30% при пятилетнем пороге.
  4. Тубулярную аденокарциному, состоящую из образований в виде трубочек. Достигает небольшого размера с нечеткими границами. У больных железистым раком тубулярная аденокарцинома сигмовидной кишки встречается у 50% пациентов.

Аденокарцинома сигмовидной кишки подразделяется на несколько видов. Каждый из них имеет свои особенности. Виды опухолей:

  1. Низкодифференцированная, она обычно имеет молниеносный, мгновенный ход течения. Данный вид поддается лечению действительно тяжело, прогноз в большинстве случаев неблагоприятный.
  2. Умеренная аденокарцинома сигмовидной кишки. Для этого вида прогнозы достаточно оптимистичные.
  3. Высоко дифференцированная аденокарцинома сигмовидной кишки, данный вид опухолей хорошо поддается лечению медикаментозными манипуляциями.

В зависимости от того, как быстро растет и развивается злокачественная опухоль, различают несколько стадий роста:

  1. Экзофитный, при этом отмечается рост злокачественных клеток только в просвете сигмовидной кишки. Это способствует сужению просвета, как следствие: частые запоры и затрудненная проходимость каловых масс.
  2. Эндофитный, при этой стадии роста патогенные клетки проникают в стенки кишечника.

С учетом особенностей роста выделяют два типа рака сигмовидной кишки: экзофитный и эндофитный. Экзофитные опухоли растут преимущественно в просвет кишечника и представляют собой выступающие узлы на толстой ножке. При прогрессировании процесса новообразование часто изъязвляется, возможны кровотечения и инфицирование. Эндофитные опухоли растут преимущественно вглубь кишечника. Они распространяются по кишечной стенке и могут циркулярно охватывать кишку. В центре новообразования возникают участки изъязвления. Циркулярный рост рака сигмовидной кишки вызывает сужение просвета кишечника и затрудняет движение каловых масс. Для сигмовидной кишки более характерны эндофитные опухоли.

С учетом гистологического строения различают три вида рака сигмовидной кишки:

  • Аденокарцинома. Происходит из клеток железистого эпителия. Выявляется в 75-80% случаев данного заболевания. Может быть высокодифференцированной, умеренно дифференцированной и низкодифференцированной. Чем ниже уровень дифференцировки рака сигмовидной кишки – тем хуже прогноз.
  • Слизистая (мукозная) аденокарцинома. Является разновидностью низкодифференцированной аденокарциномы. Представлена муцинозными клетками, выделяющими большое количество слизи. Характерен быстрый рост и раннее метастазирование.
  • Перстневидно-клеточный рак сигмовидной кишки. Представлен атипичными клетками перстневидной формы, образующимися вследствие внутриклеточного скопления муцина, который отодвигает ядра клеток к периферии. Диагностируется у 3-4% больных с онкологическими поражениями сигмовидной кишки. Протекает неблагоприятно.

С учетом распространенности процесса различают следующие стадии рака сигмовидной кишки:

  • 1 стадия – размер опухоли не превышает 2 см, узел находится в пределах слизистого либо подслизистого слоя. Регионарные и гематогенные метастазы не обнаруживаются.
  • 2А стадия – размер опухоли составляет менее половины длины окружности кишки. Рак сигмовидной кишки не прорастает стенку кишечника. Регионарные и гематогенные метастазы не выявляются.
  • 2В стадия – опухоль поражает стенку кишечника, но не выходит за его пределы. Выявляются метастазы в лимфоузлах. Отдаленное метастазирование отсутствует.
  • 3А стадия – диаметр опухоли превышает половину длины окружности кишки. Метастазы не обнаруживаются.
  • 3В стадия – выявляются лимфогенные метастазы.
  • 4А стадия – рак сигмовидной кишки блокирует просвет кишечника. Выявляются гематогенные метастазы.
  • 4В стадия – новообразование поражает близлежащие органы с образованием конгломератов, кишечно-пузырных свищей и т. д.

Что включает современное лечение?

Терапевтический стандарт лечения рака сигмовидной кишки представляет только хирургический метод и зависит от таких обстоятельств, как тип и размер опухоли, а также особенности метастазирования. В дополнение, для уничтожения раковых клеток в других местах может быть рекомендована химиотерапия и лишь иногда лучевая терапия.

Различают базовые методики хирургического иссечения данной опухоли:

  1. Локальная резекция. На ранних стадиях опухоль просто удаляется из подкладки кишечника. Она подразумевает также иссечение необходимого количества здоровой ткани для безопасности и предотвращения рецидива.
  2. Колэктомия ‒ основной способ удаления опухоли при раке сигмовидной кишки. В ходе операции иссекается пораженная часть, а нисходящий отдел подключается к прямому. Эта процедура называется “анастомоза”.

Хирургическое вмешательство можно проводить двумя способами:

  • Инвазивным, во время которого вскрывается живот пациента, а затем применяются стандартные инструменты.
  • Посредством лапароскопии: делаются небольшие разрезы, через которые врач проводит волоконно-оптические трубки, содержащие крошечную камеру и специальные инструменты. Указанная техника осуществима лишь для опухолей менее 2 см или трехсантиметровых, но хорошо очерченных.
  1. Колостомия означает выведение наружу конца толстой кишки (стомы). Для этого в животе создается отверстие для свободного отхождения кала. Когда затрагивается брюшная стенка, операция называется “илеостомия”. Процедура необходима в тех случаях, когда нужно понаблюдать за раневой поверхностью. Обычно процедура носит временный характер и отменяется по истечению 4-6 месяцев. Но иногда пациент нуждается в постоянной колостомие. Она предвидит ношение мешочка для физиологических выделений.

Причины развития патологии

Причины возникновения онкологического заболевания многочисленны и разнообразны. Самое главное, что все они непредсказуемы. Современная медицина не способна конкретно определить причины возникновения аденокарциномы сигмовидной кишки. Можно распределить причины, которые вызывают развитие онкологического заболевания, на несколько групп. Это следующие факторы:

  1. Нарушение питания. Многие медики считают, что неправильное питание является главной причиной развития процессов, которые способствуют раковым опухолям. Особенно питание вредными продуктами, содержащими большое количество канцерогенов, жиров животного происхождения, жирных кислот.
  2. Воспалительные процессы толстого отдела кишечника. Наиболее опасной болезнью для организма является язвенный колит. Зачастую данное заболевание является предрасполагающим критерием последующего развития рака. Чем более продолжительным является заболевание, игнорирование своевременной терапии, тем более возрастает риск развития злокачественных клеток.
  3. Полипы. В онкологическом плане кишечные полипы являются предрасполагающим фактором развития злокачественного процесса.
  4. Генетический фактор.
  5. Пагубные привычки.
  6. Радиация – это одна из ведущих причин развития аденокарциномы кишки.

Врачам нередко приходится ставить такой диагноз, как аденокарцинома кишечника. Это злокачественная опухоль, которая может поражать различные отделы кишечной трубки. На ранних этапах своего развития опухоль не вызывает специфических симптомов и протекает в скрытой форме.

Аденокарциномой называется злокачественная опухоль (железистый рак), которая развивается из желез кишечника. Поражаться может тонкий и толстый отделы. Аденокарцинома толстой кишки является наиболее частой злокачественной опухолью этого отдела. У лиц женского пола данная патология стоит на 4 позиции по распространенности среди всех опухолей.

Лидирующие позиции занимают рак желудка, легких и молочной железы. Рак развивается преимущественно у лиц старше 50 лет.

В зависимости от степени изменения клеток различают высокодифференцированные, умереннодифференцированные и низкодифференцированные аденокарциномы. Последние протекают наиболее тяжело.

Опухоль может локализоваться в любом отделе (в прямой, ободочной или слепой кишке). Наиболее часто выявляется рак прямой кишки.

Значительно реже развивается опухоль тонкой кишки. В половине случаев поражается 12-я кишка. Мужчины страдают от этого заболевания чаще женщин. Пик заболеваемости приходится на возраст старше 60 лет. Выделяют 4 стадии развития рака кишечника. На 1 стадии опухоль затрагивает только слизистую оболочку.

При 2 степени поражаются все слои органа. При 3 стадии в процесс вовлекаются регионарные лимфатические узлы.

Наиболее опасна аденокарцинома 4 стадии, при которой выявляются метастатические очаги в других органах.

Для определения стадии болезни применяется система TNM, в основе которой лежат следующие критерии: величина опухоли, поражение лимфатических узлов и наличие метастаз.

Как и лимфома кишечника, аденокарцинома возникает на фоне различных предрасполагающих факторов. Выделяют следующие возможные причины развития рака кишечника:

  • наличие полипов;
  • язвенный колит;
  • язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки;
  • наличие хронического запора;
  • болезнь Крона;
  • наличие целиакии;
  • хронический энтерит;
  • дивертикулит;
  • папилломавирусная инфекция.

Рак может развиться на фоне доброкачественных опухолей. Поражение раком двенадцатиперстной кишки связано с воздействием на нее желчи и панкреатического сока. К предрасполагающим факторам относится неправильное питание (нехватка веществ, улучшающих моторику кишечника), алкоголизм, курение, стресс, отягощенная наследственность. Рак тонкой и толстой кишки нередко сочетаются между собой.

Аденокарцинома прямой кишки чаще всего возникает у тех лиц, которые не соблюдают режим питания, имеют свищи заднего прохода, геморрой и анальные трещины, контактируют с различными канцерогенными веществами (асбестом, пестицидами). Немаловажное значение в развитии болезни имеют и внешние факторы. К ним относятся частое использование химических веществ в бытовых условиях, вредные профессиональные факторы, сидячий образ жизни.

Симптомы

Если лимфома кишечника проявляется диареей, болью в животе и снижением веса, то симптомы аденокарциномы более разнообразны. Рак тонкой кишки характеризуется следующими признаками:

  • периодической болью в верхней части живота;
  • чередованием жидкого стула с запором;
  • вздутием (метеоризмом);
  • тошнотой;
  • рвотой;
  • снижением веса.

По мере роста опухоли появляются симптомы интоксикации (субфебрильная лихорадка, общее недомогание, слабость). Частым симптомом болезни является снижение аппетита и отказ от пищи. В тяжелых случаях возникает кишечное кровотечение. На поздних стадиях аденокарциномы могут поражаться соседние органы (поджелудочная железа, печень).

В данной ситуации возможно развитие асцита, желтухи и панкреатита. Образование язв в стенке тонкой кишки может стать причиной кровотечения. Аденокарцинома толстой кишки имеет некоторые отличительные особенности. Она проявляется болью внизу живота, отсутствием аппетита, нарушением стула, появлением в кале крови и большого количества слизи. Иногда в каловых массах обнаруживается гной.

При поражении правых отделов кишечника кровотечения протекают скрыто. При локализации опухоли в левых отделах определяется темно-красная кровь в кале. Одним из самых частых симптомов рака толстой кишки является наличие тенезмов. Это ложные позывы к опорожнению кишечника. При крупной опухоли больные отказываются от мясной пищи. Нередко развивается анемия.

При росте опухоли в просвет кишки возможно развитие кишечной непроходимости. Проявляется это сильным вздутием, задержкой кала и болью в животе. К дополнительным симптомам болезни относится желтушность кожи и неустойчивость стула.

При аденокарциноме прямой кишки самой частой жалобой больных является ректальное кровотечение.

Кровь может выделяться до опорожнения кишечника или же она перемешана с фекалиями. Выделение гноя и слизи из заднего прохода является признаком поздней стадии рака.

Таких людей беспокоит боль в заднем проходе. Определяется положительный «симптом табуретки», при котором больные садятся только на 1 ягодицу.

При перекрытии опухолью просвета кишки изменяется форма кала. Он становится лентовидным.

Лечение больных с аденокарциномой хирургическое. До проведения операции следует исключить другие заболевания. Достигается это путем комплексного обследования пациента. Для постановки диагноза потребуются следующие исследования:

  • анализ крови и мочи;
  • определение скрытой крови в кале;
  • биопсия;
  • колоноскопия;
  • ФЭГДС (при подозрении на рак двенадцатиперстной кишки);
  • ректороманоскопия;
  • ирригоскопия;
  • УЗИ брюшной полости;
  • цитологическое исследование;
  • определение онкомаркеров в крови;
  • томография;
  • радиоизотопное сканирование.

При обнаружении рака тонкой кишки проводится широкая резекция. В процессе операции накладываются анастомозы. Рак двенадцатиперстной кишки является показанием к ее удалению. При необходимости дополнительно может проводиться резекция желудка. Операция часто сочетается с химиотерапией. Если рак неоперабелен, то химиотерапия является основным методом лечения таких больных.

При проведении операции на ранних стадиях (1 и 2) пятилетняя выживаемость достигает 40%. При раке толстой кишки лечение тоже хирургическое. Если новообразование расположено низко, то формируется колостома. На 4 стадии болезни, когда имеются отдаленные метастазы, осуществляются паллиативные операции.

alt

При раке прямой кишки до и после операции часто проводится облучение. Это позволяет добиться лучшего результата. При 1 стадии аденокарциномы толстой кишки пятилетняя выживаемость достигает 90%, при 2 – она снижается до 80%.

При 3 стадии болезни половина больных после лечения проживает 5 лет и более. Таким образом, аденокарцинома долгое время остается незамеченной.

Это становится причиной запоздалой диагностики, поэтому многие больные погибают вскоре после операции, не проживая 5 лет.

Ученые утверждают, что болезнь возникает при взаимодействии внешних факторов с наследием, и начаться она может из полипа (доброкачественной аденомы).

Причины аденокарциномы следующие:

  • Фактор наследия. При наличии рака толстой кишки у ближайших родственников.
  • Рацион питания. Недостаток растительной клетчатки, избыток мучного и жиров.
  • Возрастной фактор. Чаще заболевают аденокарциномой после 50 лет.
  • Вредные условия труда. Работники асбестовых предприятий заболевают в два раза чаще.
  • Токсины. Токсичные химические соединения и лекарства отрицательно воздействуют на состояние организма.
  • Стрессы. Постоянное пребывание в нервном стрессовом состоянии – фактор риска развития онкологии.
  • Запоры. Продолжительные запоры приводят к интоксикации организма, геморрою, повреждению слизистой оболочки кишечника и онкологии.
  • Анальный секс, папилломавирус.
  • Заболевания толстой кишки, включая полипы, колиты и свищи.

По причине вредных пищевых привычек, недостатка употребления клетчатки, свежих ягод, фруктов и овощей, излишества алкогольных напитков, канцерогенных продуктов, частого контакта с бытовой химией, из-за курения развивается рак сигмовидной кишки. Причины также могут быть связаны с малоподвижным образом жизни.

Высокая вероятность развития рака сигмовидной кишки обусловлена особенностями этого органа. Сигмовидная кишка располагается в левой части живота, сразу над прямой кишкой, и имеет S-образную форму. При замедлении продвижения содержимого по кишечнику химус продолжительное время остается в сигмовидной кишке, что увеличивает время контакта токсических продуктов переработки пищи со слизистой органа. В качестве факторов, повышающих риск развития рака сигмовидной кишки, рассматривают малоподвижный образ жизни и нерациональное питание: употребление продуктов с малым количеством растительной клетчатки, большое количество жирной, жареной и острой пищи, преобладание животных жиров и легких углеводов. Оба этих фактора вызывают замедление кишечной перистальтики. Нерациональное питание способствует увеличению количества канцерогенных веществ в кишечном содержимом.

В числе других обстоятельств, увеличивающих вероятность возникновения рака сигмовидной кишки, специалисты называют запоры, при которых слизистая оболочка не только долго контактирует с канцерогенами, но и травмируется твердым содержимым. Негативную роль играет злоупотребление алкоголем. Кроме того, рак сигмовидной кишки часто развивается на фоне предраковых процессов и воспалительных болезней кишечника. Более 50% новообразований возникают на фоне полипов кишечника, дивертикулита и других состояний, сопровождающихся повреждением слизистой оболочки. Имеет значение неблагоприятная наследственность.

Симптомы и признаки проявления болезни

Коварство данной патологии заключается в том, что долгое время она может никак себя не проявлять, а первые клинические проявления зачастую возникают уже на запущенных стадиях болезни.

Клинические признаки на первых порах могут быть настолько скудными и непримечательными, что пациенты могут списывать их на кишечное расстройство, временное недомогание.

Тем не менее следует насторожиться, если появились следующие симптомы:

  • Кровь и слизь в испражнениях.
  • Примеси гноя в кале.
  • Расстройство функционирования кишечника: изменение ритма дефекации, частое чередование запоров и поносов.
  • Ложные позывы на дефекацию – тенезмы.

У пациентов могут наблюдаться неспецифические симптомы общей интоксикации:

  • Резкое, немотивированное похудение.
  • Повышенная утомляемость.
  • Слабость.
  • Бледность или желтушность кожных покровов.
  • Потеря аппетита.
  • Повышение температуры тела.

При обнаружении более чем двух симптомов следует незамедлительно обратиться к врачу! Не надо «тянуть до последнего», недооценивать признаки недомогания. Лучше пройти обследование организма и знать всё о своем состоянии здоровья, чем обратиться к врачу на стадии, когда болезнь перейдёт в запущенную форму.

Аденокарцинома сигмовидной кишки, что это такое?

Первые признаки онкологии данного толстокишечного отдела не слишком специфичны и часто им не уделяют должного внимания ни врачи, ни пациенты.

Но по мере прогрессирования рака, клиника становится всё более выраженной. Клиника онкопатологии зависит от размера опухоли, наличия/отсутствия метастазов.

До 75% пациентов с установленным диагнозом отмечают данный симптом. Несколько реже встречаются слизь и гной в каловых массах, обнаруживаемые после дефекации.

Кровотечение может быть скрытым и визуально не проявляться. Его наличие устанавливается при помощи диагностических тестов, а также на основании клиники и лабораторно подтверждённого анемического синдрома.

На первых порах может наблюдаться неустойчивый стул в виде чередования поносов и запоров, при прогрессировании заболевания у пациентов проявляется чёткая тенденция к усилению запоров, изменению цвета, формы каловых масс.

Аденокарцинома сигмовидной кишки

Много неудобств доставляют пациентам ложные позывы на дефекацию – тенезмы. Они могут возникать до 20-40 раз в сутки.  Появляется ощущение, что нужно сходить «по-большому», но при посещении уборной опорожнения не происходит.

Могут отходить газы, слизь, небольшое количество крови или гноя. Тенезмы возникают из-за раздражения рецепторов кишки разрастающейся опухолью.

https://www.youtube.com/watch?v=ffr-sE0Fpm0

Сигмовидный отдел толстого кишечника расположен в левой подвздошной области, диаметр полого органа слева меньше диаметра кишечных петель справа.

Поэтому нередко одним из симптомов рака дистального отдела ЖКТ становится непроходимость вследствие закупорки просвета органа каловыми массами, опухолевой тканью.

Боли в животе

Болевые ощущения в левой половине живота на уровне пупка или ниже могут быть умеренными терпимыми, непостоянными.

Аденокарцинома сигмовидной кишки 2 стадия прогноз

А могут носить схваткообразный, нестерпимый характер при развивающейся . Болевой синдром могут сопровождать тошнота, рвота, повышенное газообразование, повышение температуры тела.

В связи с чем пациент ошибочно предполагает у себя отравление или развитие кишечной инфекции. Предпочитает лечиться дома и откладывает визит к врачу. Этого делать не стоит.

Любые из вышеуказанных симптомов требуют посещения лечебного учреждения или вызова врача на дом.

При прогрессировании заболевания, его распространении, наблюдаются неспецифические симптомы интоксикации: похудение вплоть до истощения, кахексии, бледность кожных покровов с желто-серым оттенком.

А также общая слабость, снижение работоспособности, повышенная утомляемость, лихорадка.

Симптомы аденокарциномы сигмовидной кишки проявляются уже к концу второй – началу третьей стадии. На ранних стадиях признаки опухоли кишечника никак себя не проявляют, что затрудняет диагностику и лечение и снижает прогноз выживаемости.

Аденокарцинома сигмовидной кишки 2 стадия прогноз

Симптомы аденокарциномы проявляются:

  • болью при затруднении прохождения комка кала и развитии непроходимости, прорастании опухоли в стенку кишки, распространение в иные мягкие ткани;
  • диспепсическими расстройствами (анорексией, отрыжкой, рвотой) – редко;
  • кишечными расстройствами (неустойчивым стулом, метеоризмом, урчанием). Эти симптомы опухоли кишечника связаны с раздражением, что оказывает проходящий каловый комок. Но в дальнейшем жидкий стул сменяют упорные запоры и кишечная непроходимость.

Если обнаружена опухоль в кишечнике, симптомы рака сигмовидной кишки на первых порах проявляются наличием примесей, не свойственных нормальным каловым массам. При виде элементов крови, слизи и гноя многие люди принимают это за проявления геморроя и не спешат к врачу за назначением лечения.

Если опухоль кишечника проявляется на поздней – 3-4 стадии рака, тогда в организме нарастает интоксикация, что будет заметно по сильной слабости, утомляемости, сероватому оттенку лица, признакам анемии, снижению массы тела.

Диагностика

Для выявления и диагностирования заболевания специалист предполагает направление на несколько методов исследования, как дополнение к сдаче анализов крови, кала и мочи:

  1. УЗИ диагностика помогает визуализировать новообразования, но не выявляет причину развития.
  2. Рентген с контрастом, при этом специалист просматривает степень перекрытия кишки сигмовидной.
  3. МРТ или магнитно-резонансная томография. Помогает выявить наличие злокачественной опухоли, отмечает ее происхождение.
  4. Фиброколоноскопия. Исследование толстого отдела кишечника с использованием специального аппарата – зонда. При этом специалист может точно отметить размер опухоли, оценить степень сужения просвета кишечника, определить причину возникновения.
alt
Выявить злокачественное новообразование можно при осмотре во время пальпации сигмовидной кишки.

Заподозрить злокачественное новообразование кишечника можно по наличию у больного характерных жалоб, а также во время бимануального осмотра может пальпаторно определяться образование в кишечнике. Предварительно подтвердить диагноз поможет ультразвуковое исследование, рентгенография с контрастом и магнитно-резонансная томография, где определяется опухолевое образование.

Диагноз рак сигмовидной кишки выставляется с учетом анамнеза, жалоб, данных объективного осмотра и результатов дополнительных исследований. Наиболее информативными являются эндоскопические методы (ректороманоскопия и колоноскопия), позволяющие визуально оценить объем и локализацию опухоли, а также взять материал для последующего гистологического исследования. В процессе обследования пациентов с подозрением на рак сигмовидной кишки также используют ирригоскопию и анализ кала на скрытую кровь.

КТ органов брюшной полости. Мягкотканное утолщение стенки сигмовидной кишки, накопление контраста в ней, регионарная лимфаденопатия

КТ органов брюшной полости. Мягкотканное утолщение стенки сигмовидной кишки, накопление контраста в ней, регионарная лимфаденопатия

Для выявления метастазов применяют УЗИ органов брюшной полости, рентгенографию грудной клетки, рентгенографию позвоночника и другие диагностические методики. Окончательный диагноз выставляют на основании результатов гистологического исследования. Рак сигмовидной кишки дифференцируют с воспалительными и предраковыми болезнями кишечника, с подвижными опухолями брыжейки и неподвижными новообразованиями забрюшинного пространства.

Анализ кала на скрытую кровь должен выполняться ежегодно, каждый положительный результат уточняется колоноскопией. Поскольку полипы и опухоли кровоточат не постоянно, но с неопределенными интервалами, анализы на стул могут обнаруживать только около 30% (при иммунологическом исследовании стула уровень обнаружения выше) полипов или опухолей. Результаты испытаний химических анализов крови тоже могут быть искажены приемом некоторых лекарств и продуктов питания.

Колоноскопия

Стандартный анализ кала, который используется с 2002 года, – это тест на M2-PK. Он обнаруживает опухолеспецифический фермент (маркер) в стуле. Тест можно взять у врача или приобрести в аптеке. Научные долгосрочные исследования этого теста пока недоступны.

Аденокарцинома кишечника: прогноз, стадии, симптомы и лечение

Другим методом в контексте ежегодного скрининга рака является ректальная пальпация, при которой врач сканирует кишку пальцем. Однако этот метод сам по себе недостаточен для скрининга колоректального рака, поскольку только опухоли в нижней части кишки могут быть обнаружены. Только треть опухолей растет в прямой кишке, и рак ободочной кишки все чаще встречается в верхней части.

Новая форма скрининга рака толстой кишки – анализ крови Septin-9. Если присутствует опухоль, измененный генетический материал высвобождается в кровь на ранней стадии болезни, что может быть обнаружено в анализе крови. В зависимости от стадии скорость обнаружения для этого метода составляет не менее 67%, что выше, чем при анализе стула на кровь, но ниже, чем при колоноскопии.

Анализ Septin-9 не требует модификации диеты или приема слабительных, что является определенным преимуществом. Он может использоваться у пациентов, для которых колоноскопия не представляется возможной. Однако сегодня тест Septin-9 не используется повсеместно в клинической практике.

Диагностика рака кишечника на ранних стадиях возможна современным способом при использовании ПЭТ КТ. Этим способом можно обнаружить и метастазы. В последнее время все чаще применяется диагностика рака сигмовидной кишки инструментальными методами: ректоманоскопией, колоноскопией (сигмоскопией), фиброколоноскопией, лапароскопией.

Анализ крови при онкологии кишечника – самый широкий метод диагностики. Уже на раннем развитии опухоли анализ крови может показать отклонение от нормы, что обязывает пациента пройти детальное обследование. Биохимические анализы на рак кишечника указывают на отклонения белка, состоящего из аминокислот, т.е.

Диагностика рака кишечника проводится также исследованием уровня мочевины. При его высоком уровне возможна кишечная непроходимость – признак колоректального рака.

Симптоматика

На начальной стадии развития опухоли течение заболевания бессимптомное. Именно поэтому своевременное диагностирование и обнаружение новообразования является проблематичным.

Первыми проявлениями могут стать пищеварительные расстройства: боли живота, запоры, вздутие. Данные признаки пациент может путать с обычным расстройством пищеварения, именно поэтому на данном этапе поход к врачу пациент откладывает. Стеснение при обследовании обусловлено тем, где расположена сигмовидная кишка. Симптомы же на ранних этапах никакие не проявляются.

По мере роста и развития злокачественной опухоли клинические проявления заболевания становится более разнообразными. Пациент отмечает:

  1. Боли в левой половине. Постепенно боли становятся непреходящими, это явный признак обращения к медику.
  2. Тошнота и рвота.
  3. Вздутие живота.
  4. Понос или запор. При запущенной стадии преобладают запоры, это связано с перекрытием просвета сигмовидной кишки.
  5. Примеси в каловых массах: кровь, гнойные выделения и слизь.

Народные медицина

ПРИМЕЧАНИЕ! Все народные методы, травы, настойки, отвары принимать только с разрешения врача-онколога!

Отвар из чистотела

  1. Берем 10 грамм чистотела сухого или свежего и заливаем 320 миллилитров кипятка.
  2. Накрываем крышкой, полотенцем и ставим на 30 минут в любое теплое место.
  3. Процеживаем и убираем траву.
  4. Наливаем 350 мл. воды.
  5. Пьем треть отвара за пол часа до приема еды.
  6. Можно делать клизму половину отвара.
  1. Березовый гриб порубите помельче и положите в банку.
  2. Залейте кипятком доверху.
  3. Ждем 8-9 часов.
  4. Процедите содержимое.
  5. Пейте 1 стакан настоя за час до еды.
  6. Также можно делать клизму.

Общие сведения

Общими характерными клиническими проявлениями аденокарциномы сигмовидной кишки являются слабость, быстрое снижение веса, у некоторых больных из-за кровотечения опухоли развивается анемия.

Большой проблемой является и то, что воспалительный процесс, который развивается в полости, действительно напоминает рак сигмовидной кишки. Именно поэтому по клиническим проявлениям возможно ошибочное диагностирование.

На стадии метастазирования метастазы идут по организму по сосудам, распространяются по поверхности. Первые места роста злокачественных клеток, которые диагностирует медик, находятся в лимфоузлах, только после этого начинается заражение паренхиматозных органов. Основное поражение приходится на печень.

Поражение печени проявляется желтухой, горьким привкусом во рту. Специалист может прощупать метастазы путем пальпации. Также отмечаются метастазы во время МРТ, УЗИ.

Рак сигмовидной кишки – достаточно распространенная злокачественная опухоль, которая поражает участок толстого кишечника, расположенный выше прямой кишки. Происходит из клеток железистого эпителия. Составляет 34% от общего количества случаев колоректального рака. В 60% случаев поражает пациентов в возрасте 40-60 лет.

Мужчины страдают в 1,5 раза чаще женщин. Вначале рак сигмовидной кишки нередко протекает бессимптомно либо малосимптомно, что усложняет своевременную диагностику. При прогрессировании опухоль распространяется на близлежащие органы, дает регионарные и гематогенные метастазы (в печень, легкие, позвоночник, реже – в другие органы). Лечение проводят специалисты в сфере абдоминальной онкохирургии и оперативной проктологии.

Рак сигмовидной кишки

Рак сигмовидной кишки

Выводы

Аденокарцинома кишечника: прогноз, стадии, симптомы и лечение

Если имеются малейшие предположения на аденокарциному, постоянно отмечается расстройство пищеварения, необходимо срочно обратиться к специалисту для диагностирования заболевания или полного его исключения. Своевременное лечение и профилактика помогут продлить жизнь пациенту и существенно улучшить ее качество.

Деликатное место осмотра не может радовать пациентов, вместо этого отмечается стеснение. Каждый человек должен понимать, что врач — это специалист, который старается помочь, и стеснение здесь неуместно. Одна мысль, что своевременная диагностика развития новообразования может продлить жизнь, должна быть основным критерием перед походом к специалисту.

Оцените статью
Vip-Smoke.ru